Измерение сердца при переходе из горизонтального в вертикальное положение

Влияние уровня стояния диафрагмы на положение, форму и размеры сердца. Высокое стояние купола диафрагмы справа вызывает смещение сердца влево, выравнивание талии сердца. Правые отделы сердца приподнимаются, сердце в целом совершает поворот влево. Высокое стояние купола диафрагмы слева обусловливает поперечное положение сердца со смещением верхушки вверх, или сердце, в целом смещаясь вправо, располагается срединно, или полностью перемещается вправо (декстропозиция). Низкое стояние диафрагмы приводит к смещению сердца вниз и повороту его вокруг длинной оси вправо, причем левый край сердца значительно приближается к средней линии и располагается более вертикально; правый край сердца удлиняется. Вследствие смещения внутрь обоих контуров сердца поперечный размер его уменьшается. В ряде случаев наблюдается выбухание дуги легочной артерии, обусловленное медиальным смещением левого желудочка и более отвесным расположением легочного конуса. При очень низком стоянии диафрагмы сердце не касается ее, и между сердцем и диафрагмой остается свободный промежуток (картина так называемого капельного сердца). В эксперименте и клинике установлено, что нормальное сердце увеличивается в размерах при брадикардии и уменьшается при тахикардии. В условиях патологии такая закономерность нарушается. При пароксизмальной тахикардии после кратковременного уменьшения сердца наступает его расширение, обусловленное поражением миокарда. Влияние дыхания на сердце. Во время спокойного, поверхностного дыхания форма, размеры и характер сокращений сердца мало меняются. Глубокий вдох вызывает расширение грудной клетки, отрицательное давление в ней увеличивается. Это вызывает растяжение правого предсердия и правого желудочка и усиленное поступление крови в сердце.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *