Контрастное вещество

Неравномерность контрастирования правого предсердия связана с неполным смешением контрастированной крови с неконтрастированной кровью, забрасываемой из правого желудочка. Однако этот признак не отличается постоянством (Sepulveda, Lucas, 1955, и др.). Для более точного определения трикуспидальной недостаточности контрастное вещество вводят в полость правого желудочка. Ввести его туда можно двумя путями: при катетеризации через трикуспидальный клапан и при непосредственной пункции правого желудочка. Контрастное вещество, введенное в полость правого желудочка, при недостаточности трикуспидального клапана вместе с кровью регургитирует в полость правого предсердия и контрастирует его. При этом от степени недостаточности трикуспидального клапана зависит интенсивность контрастирования правого предсердия. При выраженных степенях недостаточности клапана контрастное вещество заполняет всю полость увеличенного правого предсердия и забрасывается в полые вены, особенно в нижнюю полую вену, диаметр которой, как правило, значительно увеличен. При выраженной недостаточности трикуспидального клапана густота тени контрастированного правого предсердия может превосходить тень правого желудочка и легочной артерии. Контрастное вещество долго задерживается в предсердии и, постепенно разбавляясь притекающей по венам кровью, уносится в правый желудочек и легочную артерию. Размеры правого предсердия и желудочка, как правило, бывают значительно увеличены. Необходимость изучения рентгенологической семиотики многоклапанных, в частности тройных митрально-аортально-трикуспидальных, пороков сердца возникла в связи с тем, что в последние годы с успехом применяется хирургическое лечение этих сложных пороков.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *