Локальное воздействие

Перед тем как приступить к занятиям лечебной гимнастикой с больными костно-суставным туберкулезом, нужно оценить динамику, а нередко и степень активности туберкулезного процесса. При рассмотрении всех этих обстоятельств следует поступать строго индивидуально, учитывая как общие, так и локальные симптомы и признаки и опираясь на результаты клинических и лабораторных исследований. Повышение температуры тела у больного костно-суставным туберкулезом можно считать признаком активности болезни; однако и при отсутствии повышения температуры больной может страдать распространенным деструктивным процессом. К числу других общих признаков относятся отсутствие аппетита, общая подавленность и апатия, утомляемость, потеря веса, ночная и утренняя потливость. Из числа локальных симптомов нужно прежде всего назвать болезненность, вызванную экссудацией в суставе и казеозными изменениями; она может быть следствием деформации соприкасающихся поверхностей сустава. Всегда имеет место ограничение подвижности, которая считается первым признаком костно-суставного туберкулеза. Она может быть временной, преходящей, но если ее не лечить, она приобретает постоянный характер. Припухлость также относится к числу ранних признаков заболевания. Пораженный сустав более теплый на ощупь. Мышечная атрофия, гипотония, изменение формы сустава, укорочение конечности и другие деформации также являются признаками активности патологического процесса. Сюда же относятся возникновение и сохранение свищей. Из неврологических симптомов при активном туберкулезном процессе следует назвать радикулиты, парезы и плегии (при спондилите с перифокальным воспалением, деструкцией, нагноением, грануляцией и секвестрами). При оценке активности туберкулезного процесса необходимо учитывать результаты лабораторных исследований крови, СОЭ, а также результаты бактериологических и гистологических анализов. Важно проводить сравнение с предыдущими исследованиями.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *