Митрализация аортального порока

Но контур левого желудочка более отчетливо загруглен, и прослеживается глубокая пульсация аорты на всем ее протяжении. В диагностике этого сложного порока значение функциональных признаков обоих пороков, особенно аортальной недостаточности, очень велико. Наблюдение этих признаков при рентгеноскопии и тем более при рентгенокинематографии не оставляет сомнений в диагнозе этого сложного порока, если каждый из компонентов его достаточно хорошо выражен. Наконец, необходимо остановиться на вопросе о дифференциальном диагнозе между митрализацией аортального порока, т. е. присоединением к нему признаков митрального порока, и комбинированным митрально-аортальным пороком с органическим поражением обоих клапанов. Вопрос о таком дифференциальном диагнозе возникает обычно в тех случаях, когда преобладают изменения гемодинамики, вызванные аортальным пороком, а в отношении митрального порока нет ясных признаков стеноза или недостаточности. Действительно, если наряду с признаками аортального порока имеются симптомы хронического нарушения легочной гемодинамики, увеличение левого предсердия с отклонением пищевода в правом переднем косом положении по дуге малого радиуса и т. д., то вопрос легко решается в сторону органического порока обоих клапанов. То же можно сказать в случае, если наряду с картиной аортального порока существуют выраженные признаки недостаточности митрального клапана с отклонением пищевода в правом переднем косом положении по дуге большого радиуса, выраженными движениями коромысла между левым предсердием и левым желудочком и т. д. По существу дифференцировать между органической и функциональной недостаточностью митрального — клапана приходится в тех случаях, когда наряду с выраженными признаками аортального порока имеется умеренно выраженное увеличение левого предсердия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *