Осложнение диабета туберкулезом

Важное значение имеет рентгеновское исследование. В случаях предшествующего туберкулезу диабета у 55% обследованных больных имелись клинические симптомы, которые давали возможность предположить туберкулезное заболевание; оно было подтверждено рентгенологически. У 39,5% больных туберкулез был обнаружен как случайная находка при обследовании по поводу другого заболевания, а у 5% он был выявлен при профилактическом рентгенологическом обследовании. Эти данные свидетельствуют о назревшей необходимости массового обследования больных сахарным диабетом с целью выявления у них туберкулеза. При лечении больных с сочетанием туберкулеза и сахарного диабета должны быть соблюдены основные принципы терапии обоих заболеваний. При этом могут встретиться известные трудности. Появление сахарного диабета у больных туберкулезом ухудшает течение последнего, а появление туберкулеза у больного сахарным диабетом значительно ухудшает углеводный обмен и часто требует лечения инсулином, особенно в фазе активного течения заболевания. Необходимо точно определить дозу инсулина, так как наблюдаются значительные колебания в обмене и склонность к гипогликемическим состояниям. Последние особенно опасны у больных туберкулезом. В связи с этим необходимо стремиться к оптимальной дозировке и избегать высокой дозы инсулина. Применение пероральных антидиабетических средств одновременно с противотуберкулезными препаратами больные с сочетанным заболеванием — сахарным диабетом и туберкулезом — переносят лучше и дает меньше побочных явлений. При лечении туберкулеза у больных сахарным диабетом необходимо оценивать как терапевтический эффект различных противотуберкулезных препаратов, так и воздействие их на течение углеводного обмена.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *