После удаления почки

После удаления почки, так же как и после других хирургических операций на мочевыводящих путях, следует отдавать предпочтение грудному дыханию. Диафрагмальное дыхание приходится ограничивать из-за необходимости щадить брюшную стенку с целью быстрейшего ее заживления. При нефрэктомии перерезается поперечная мышца живота (m. transversus abdominis), а также внутренняя и наружная косые мышцы живота (m. obliquus abdominis internus et ex-ternus), на сращение которых требуется продолжительное время. Одновременно с дыхательными движениями больной проделывает несколько активных упражнений руками, чтобы поддержать грудное дыхание. После легкого массажа икр больной выполняет несколько простых упражнений для нижних конечностей, но не требующих участия мышц живота. Для укрепления четырехглавой мышцы бедра больной но нескольку раз в день напрягает ее в лежачем положении (изометрические сокращения четырехглавой мышцы). При туберкулезном поражении позвонков может возникнуть так называемая параплегия Потта, патологоанатомической основой которой является полное или частичное поперечное повреждение спинного мозга. Учитывая, что в настоящее время в распоряжении врачей имеются противотуберкулезные препараты (стрептомицин, гидразид изоникотиновой кислоты и ПАСК), это заболевание не является столь частым, как прежде. Но все же оно возникает в 4-6% случаев (Kastert, Uehlinger, 1964) болезни Потта. Урологические симптомы при туберкулезных поражениях спинного мозга имеют место всегда. Задержка мочи, а подчас даже парадоксальная ишурия имеют нейрогенное происхождение (Allert, 1959). Очень важно вовремя приступить к лечению этого заболевания и провести восстановление функций мышц мочевого пузыря, нижней части таза и скелетных мышц живота.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *