Расширение артериальных стволов

Наиболее доступно количественное определение (Schwedel et al., 1957) степени расширения артериальных стволов в отношении нисходящей ветви правой легочной артерии, входящей в состав корня правого легкого. Диаметр этой ветви, отсчитываемый от наружной границы главного бронха до наружного контура тени корня, в норме не превышает 13 мм, при митральном же стенозе с легочной гипертонией он нередко оказывается больше 20 мм. Кроме расширения артериальных стволов, входящих в состав корней легких, для легочной гипертонии характерно сохранение структуры корня и ясные его очертания. На фоне тени корня и поблизости от нее нередко видны круглые тени расширенных артериальных ветвей в ортогональной проекции. Калибр артериальных сосудов в прикорневых зонах, а иногда и средних зонах увеличен. Степень увеличения калибра и протяженность расширенных артерий в значительной мере варьируют. Кроме расширения артериальных сосудов, можно отметить извилистость их. При изучении артериального рисунка часто можно обнаружить внезапный обрыв — ампутацию — теней расширенного артериального сосуда вместо постепенного перехода в более мелкие ветви. Это объясняется расширением артериального сосуда над местом тонического сокращения более периферических ветвей. В отличие от венозного застоя при легочной гипертонии сосудистый, преимущественно артериальный, рисунок отчетливо выделяется на прозрачном фоне, а в периферических зонах легочный рисунок не дифференцируется. На основании данных послойного исследования, значительно обогащающего изучение сосудистого дерева легких, И. X. Рабкин (1959), М. А. Кузнецова (1960) и De Bettencourt (1953) установили, что при митральном стенозе наряду с расширением артериальных стволов имеет место сужение венозных, в то время как при недостаточности митрального клапана, наоборот, расширены венозные стволы при неизмененном диаметре артериальных.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *