Сдвиги в гемограмме

Моноцитоз в клинике туберкулеза бывает связан с формированием новых бугорков в органах (Н. А. Шмелев и др., 1935). Стойкое, длительно держащееся повышение количества моноцитов (норма — 4-8%) имеет место при первичном туберкулезе, что зависит от характерного для него гематогенного рассеивания возбудителя по органам, а также (в меньшей степени) при гематогенно-диссеминированной форме вторичного периода. При тяжелом течении первичного туберкулеза и, реже, при вторичных формах наблюдается монопения (2-3%), свидетельствующая об угнетении ретикуло-гистиоцитарной системы. Последующее улучшение состояния больного может сопровождаться наряду с нормализацией показателей гемограммы моноцитозом, который должен расцениваться как благоприятный признак, отражающий восстановление функции ретикуло-гистиоцитарной системы. Повышение количества моноцитов в крови больного туберкулезом не должно, однако, трактоваться во всех случаях без сопоставления с клиническими данными как показатель гематогенной диссеминации процесса. Оно может зависеть от интеркуррентных инфекций и иных факторов, вызывающих раздражение ретикулогистиоцитарной системы, которая находится при туберкулезе в состоянии повышенной возбудимости. Отражаемые лейкоцитарной формулой процентные соотношения отдельных групп клеток находятся в соответствии с их абсолютными величинами лишь при нормальном общем количестве лейкоцитов. При значительном увеличении или уменьшении общего числа лейкоцитов крови следует уточнять, за счет какой группы клеток это происходит, т. е. учитывать не только относительные, но и абсолютные числа. Проводимый по специальной методике подсчет абсолютного числа базофилов, встречающихся в формуле крови в виде редких клеток, позволяет выявлять увеличение их количества при активном туберкулезном процессе (Н. А. Шмелев, А. И. Ковязина, 1971).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *