Сопоставление лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза и туберкулостатической активности крови

Поэтому в практике, особенно при неэффективной терапии, параллельно с определением лекарственной устойчивости целесообразно определять и туберкулостатическую активность крови больного в отношении выделяемых им микобактерии. Сопоставление результатов этих двух исследований (лекарственная чувствительность и туберкулостатическая проба) может подсказать клиницистам более правильную тактику дальнейшего лечения больного. Для изучения ферментативной активности выделенных культур микобактерии туберкулеза в практике рекомендуется определение их каталазной и пероксидазной активности. Установлено, что микобактерии туберкулеза, устойчивые к препаратам ГИНК (тубазиду, фтивазиду и др.), теряют способность синтезировать эндогенную каталазу и разлагать перекись водорода, являющуюся токсическим продуктом бактериального метаболизма. Исследованиями Middlebrook (1954) было показано, что изониазид может влиять на железопорфирин каталазы и тем изменить способность фермента разлагать перекись водорода. Было показано также, что устойчивые к препаратам ГИНК и каталазоотрицательные микобактерии могут терять присущую им вирулентность для морских свинок. В связи с последним были сделаны рекомендации об определении вирулентности культуры микобактерии туберкулеза по результатам определения лекарственной устойчивости к препаратам ГИНК и отсутствию каталазной активности. Однако этот параллелизм наблюдается далеко не всегда. Независимо от суждения о вирулентности микобактерии в клинике имеет значение определение каталазы выделенных культур, так как показатели снижения каталазной активности позволяют судить о более глубоких процессах изменчивости бактериальной клетки, снижении их биологической полноценности и жизнеспособности, происшедших под влиянием антибактериальных препаратов (Р. А. Радкевич, Б. Я. Стукалова, 1958; А. Е. Зимин, 1960, и др.).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *