Участки фиброзирования

Цитологические исследования дают возможность дифференцировать туберкулезный лимфаденит от ряда поражений лимфатических узлов иной этиологии, а также от симулирующих лимфадениты опухолевидных образований (доброкачественных опухолей, кист). Ниже излагаются цитологические картины пунктатов некоторых наиболее часто встречающихся патологических процессов в лимфатических узлах, которые должны приниматься во внимание при дифференциальной диагностике туберкулеза. При проведении дифференциальной диагностики тубер кулезного лимфаденита необходимо учитывать, что некоторые заболевания дают в пунктатах сходные с туберкулезом цитологические картины. К ним относятся саркоидоз, туляремия, халазион. При саркоидозе (болезни Бенье-Бека-Шаумана) пунктаты лимфатических узлов часто содержат большие скопления эпителиоидных клеток на фоне гиперплазии лимфаденоидной ткани. Эпителиоидные клетки этих пунктатов могут быть вполне сходны с аналогичными элементами туберкулезного бугорка, но могут также иметь и несколько иную морфологию (И. С. Мечева, 1970). При этом ядра клеток, обладая характерной для них тонкой структурой хроматина, мало вытянуты, более однотипны и располагаются в синцитии рассредоточено. Подобные скопления могут характеризоваться как клетки эпителиоидного типа. Наряду с этим при саркоидозе встречаются в пунктатах группы одноядерных клеток эпителиоидного характера, обладающих четко очерченной индивидуальной цитоплазмой. Гигантские многоядерные клетки имеют в пунктатах то более, то менее характерную для клеток Пирогова — Лангганса морфологию. Иногда они близки к многоядерным ретикуло-гистиоцитарным элементам. В клетках саркоидной гранулемы подкожных узлов отмечается азурофильная зернистость (М. Г. Абрамов, 1961).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *