Ушко левого предсердия

В настоящее время, когда хорошо изучены рентгеноанатомия левого предсердия при митральной недостаточности и функциональные признаки этого порока, суждение о значимости этих признаков основывается, как правило, на анализе не одной какой-либо кривой, а данных комплексного рентгенологического изучения их. Накопление опыта, проверка диагноза митральной недостаточности при ангиокардиографии и на операции делают все более несомненным диагностическое значение признаков систолической экспансии. Эти признаки в виде латерально направленных движений контура левого предсердия в фазе систолы не только хорошо видны при рентгеноскопии, но и регистрируются рентгенокимографически и электрокимографически, особенно при рентгенокинематографии. При рентгеноскопии они определяются во всех положениях, где удается хорошо проследить пульсацию левого предсердия и сопоставить ее с сокращениями желудочков. Так, на левом контуре сердца мы видим движения рычага с центром вращения на границе третьей и четвертой дуг, т. е. на границе между предсердием и желудочком: в то время как контур желудочка в систоле смещается в медиальном направлении контур предсердия, наоборот, претерпевает латеральные смещения соответственно расширению его полости в фазе систолы желудочка. Эти движения рычага, являющиеся прямым признаком регургитации крови в левое предсердие, носят образное название движений коромысла. Движения коромысла наблюдаются и на правом контуре сердца в тех случаях, когда левое предсердие образует там добавочную дугу. Здесь они совершаются между контуром левого предсердия и правого предсердия, которое, как известно, в систоле желудочка вслед за ним смещается в медиальном направлении. Иногда эти смещения незначительны, но на фоне малоподвижного правого контура отчетливо прослеживается систолическая экспансия левого предсердия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *